Boala Lyme: Tratament, Complicatii, Cauze, Transmitere

Boala Lyme, împotriva căreia nu există în prezent vaccin, este cea mai frecventă boală transmisibilă infecțioasă focară din Europa, Asia și America de Nord. Boala este transmisă prin acarieni ixodici și, potrivit statisticilor anuale, incidența bolii Lyme a crescut de 25 de ori față de cifrele din 1982.

Boala Lyme, uneori numită boala „invizibilă”, este diagnosticată de simptome, incluzând, printre altele, cel mai caracteristic semn al bolii, eritemul inelar migrat, care este o erupție cutanată patognomonică la această boală.

Cum se transmite boala Lyme?

Deoarece mulți pacienți cu boala Lyme nu menționează mușcătura de căpușe, unii experți consideră că borelia poate fi transmisă de alte insecte, țânțari, păianjeni, purici și scabie. Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor refuză această opinie, în plus, în prezent nu există informații fiabile cu privire la posibilitatea transmiterii bolii Lyme de la persoană la persoană, prin mânuirea, sărutul sau contactul sexual cu un pacient.

boala-lyme Info: daca ai fost muscat de o capusa, vezi aici un ghid despre cum se poate scoate capusa din piele.

În ceea ce privește transmisia verticală (de la mamă la făt), nu există o opinie fără echivoc. Boala Lyme, dobândită în timpul sarcinii, poate duce la infecții transplacentare și la moartea posibilă a fătului. Cu toate acestea, nu au existat cazuri de impact negativ al bolii infecțioase asupra fătului în cazul în care femeilor gravide li s-au prescris terapie antibacteriană.

Nu există, de asemenea, date privind cazurile de infecție prin laptele matern. S-au obținut date privind capacitatea boreliei de a rămâne viabilă în sângele donator conservat, motiv pentru care persoanele care suferă de boala Lyme nu au voie să doneze sânge.

În ciuda existenței bolii Lyme la câini și pisici, nu există nicio dovadă a posibilității unei infecții directe a gazdei de la animalele de companie.

Util: vezi aici cum poti scoate o capusa in siguranta, cu penseta

Diagnosticul cel mai comun al bolii Lyme se bazează pe simptome patognomonice și informații despre posibilele contacte cu acarienii.

capusa-lyme

Simptome clinice și diagnosticarea bolii Lyme

Ca și în cazul altor boli infecțioase, cu boala Lyme, se așteaptă ca serodiagnosticul în primele săptămâni de boală să producă rezultate negative. La câteva săptămâni de la infectare, un imunotest enzimatic (ELISA) poate dezvălui anticorpi la B. burgdorferi. În cazul unui rezultat pozitiv ELISA, pentru confirmarea diagnosticului se utilizează un test Western blot. Specificitatea și fiabilitatea acestor teste de laborator depind de stadiul bolii.

La locul mușcăturii de căpușe, există, de obicei, papule hiperemice mici. Astfel de papule sunt o reacție normală la o mușcătura de căpușe, și nu un simptom specific al bolii Lyme. Cu toate acestea, în următoarele zile, zona de hiperemie poate crește odată cu formarea erupțiilor cutanate patognomonice Lyme sub formă de eritem migrator în formă de inel, cu un inel roșu strălucitor exterior care înconjoară zona pielii cu culoare neschimbată.

În același timp, la mulți pacienți, erupția cutanată nu are o natură pronunțată patognomonică, la unii pacienți elementele erupției cutanate apar pe mai multe zone ale pielii. Astfel de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, letargie și o durere de cap, pot însoți simptomele pielii.

În absența tratamentului adecvat, procesul infecțios se extinde asupra articulațiilor, a mușchiului inimii și a sistemului nervos. În această etapă, simptomele bolii includ dureri severe ale articulațiilor și umflături. Legăturile genunchiului sunt cele mai vulnerabile, deși durerea poate migra. În câteva săptămâni, luni sau chiar ani după infecție, la pacienți se poate dezvolta meningita, paralizia temporară a unei jumătăți a feței (paralizia Bellului), slăbiciunea membrelor și diverse tulburări ale funcțiilor motorii.

La câteva săptămâni după boală, un număr de pacienți dezvoltă simptome mai puțin tipice, cum ar fi:

  • aritmii cardiace de durată, de regulă, nu mai mult de câteva zile sau săptămâni;
  • conjunctivita sau episclerita;
  • hepatita;
  • slăbiciune severă.

Tratament pentru Boala Lyme

Utilizarea timpurie a terapiei cu antibiotice, ca regulă, conduce la o recuperare rapidă și completă a pacienților. Majoritatea pacienților care au fost tratați în perioade ulterioare de boală răspund de asemenea bine terapiei cu antibiotice, deși pot reține simptome persistente din sistemul nervos și articulațiilor.

La 10-20% dintre pacienți, simptome precum slăbiciune, dureri musculare, disomie și tulburări de gândire, persistă chiar și după încheierea unui ciclu complet de tratament cu antibiotice. Cu aceste simptome, pacienții nu sunt eligibili pentru tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene, dar în timp ei observă o ameliorare fără o terapie suplimentară.

În conformitate cu recomandările Clinicii Mayo, SUA, tratamentul antibiotic pe cale orală este terapia standard pentru boala Lyme în perioada precoce a bolii. Adulților și copiilor cu vârsta peste 8 ani li se recomandă să ia doxiciclină, la copiii mici, la femeile gravide și la cele care alăptează, să utilizeze amoxicilină sau cefuroximă.

Administrarea parenterală a antibioticelor este recomandată atunci când implică sistemul nervos central în procesul infecțios. Această terapie este o metodă eficientă de eliminare a unui agent infecțios din organism, deși poate dura ceva timp pentru a elimina complet simptomele bolii.

În absența unui vaccin împotriva bolii Lyme, prevenirea boreliozelor include utilizarea de repelenți specifici și îndepărtarea imediată a căpușelor la detectare.

capusa-in-piele

Mimeticitatea clinică

Patognomonică pentru boala Lyme, eritemul inelar migrat este absent la mai mult de jumătate dintre pacienți, iar mai puțin de jumătate dintre pacienți notează mușcătura de căpușe. Conform unor date, această parte a pacienților nu poate depăși 15%.

Specialiștii consideră că boala Lyme este un „mare imitator”, deoarece boala imită alte boli, cum ar fi scleroza multiplă, artrita autoimună și reactivă, sindromul de oboseală cronică, fibromialgia și boala Alzheimer. În același timp, mulți pacienți arată destul de sănătoși, nu se detectează anticorpi la agentul cauzal al bolii cu serodiagnosticare. De aceea, boala Lyme este numită adesea o boală „invizibilă”.

 

Istoria bolii Lyme

In cazul in care va intereseaza si putina istorie, aici sunt cateva informatii despre aceasta afectiune icnepand de la data la care ea a fost descoperita prima data:

În 1975, un grup de copii și adulți din regiunea Lyme din Connecticut, SUA, au prezentat simptome asemănătoare atipice ale artritei. În 1977, 51 de cazuri de artrită Lyme sau Lym-artrita au fost diagnosticate. Etiologia bolii a fost considerată o boală transmisibilă infecțioasă și asociată cu mușcăturile de capuse.

În 1982, Willy Burgdorfer a identificat agentul cauzal al acestei boli infecțioase, a fost o Borrelia din familia spirocheților, numită după omul de știință Borrelia burgdorferi. În timpul muscării unei căpușe infectate cu Borrelia burgdorferi, agentul patogen intră în sângele unei persoane. Forma de tirbușon îi permite să fie fixată și încorporată într-o varietate de țesuturi ale corpului, care este cauza leziunilor multiorganice și multi-sistemice în borelioza. S-a stabilit că există 5 serotipuri principale de Borrelia burgdorferi, care numără mai mult de 100 tulpini diferite în SUA și mai mult de 300 în întreaga lume. Multe dintre ele au dezvoltat rezistență la o serie de medicamente antibacteriene.

Diagnosticul serologic de borelioză a devenit disponibil din 1984. In 1997 a apărut primul vaccin împotriva bolii Lyme, dar după 4 ani, producătorii au retras vaccinul de pe piață.

Te-a ajutat articolul? Da-i o nota de la 1 la 10!
10/101 rating

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here